中医看病,辨证与辨病相结合,辨病不清,用药就不当,疗效就会大打折扣。因此中医大夫采集病史时,不能只重视患者的主诉,还要结合“望闻问切”,辨证治疗。前不久,有一位来易德中医医院找刘教授看病的患者,说他失眠,看了几个中医大夫,给他开的安心养神的中药,吃了十多付不见效。托人来找刘教授给他治疗。刘教授询问病史,发现患者前段时间工作比较累,立秋天气转凉,因为工作忙碌,未注意添加衣服,受凉感冒了,患者简单吃了一点感冒药,没有怎么认真治疗,感冒症状还存在,鼻塞、浑身酸痛,后背怕冷,稍有伤风就会流鼻涕,打喷嚏咳嗽。刘教授说有一份恶寒,便有一份表证。从患者症状来看感冒还没有过,检查患者咽喉部,左侧扁桃体有2度肿大,并有米粒大的黄色浓点,听诊发现肺部呼吸音粗糙,有痰鸣音,切脉发现脉浮紧,综合诊断患者就是感冒未过,营卫失和,引起失眠。刘教授以荆防达表汤治之,再加了调和营卫的白芍。一周后,患者反馈睡眠明显的好转,出汗怕风怕冷症状也消失了。
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